苟在诊所练医术 第675节
荣学开有着自己的一套识人法则。
他喜欢李敬生，除了因为李敬生的潜力过人，医学功底扎实，更因为李敬生有着一颗医者的仁爱之心。
仁爱是医者最重要的品德。
心术不正的医生，对所有患者都是一个重大危害。
“荣主任，76床的患者发生抽搐，血压下降！”
一名护士慌张的跑过来汇报。
“我马上看看去！”
荣学开听了后，显得十分沉稳和镇定。
“刚才还好好的，现在还不到半个小时，怎么突然就出问题了呢？”
连涛的心情变得沉重。
刚才李敬生提醒过，患者看似体征稳定，但是很危险。
只是他不以为然，荣学开则是对自己的医术有着十足的自信，同样没有重视。
而且根据连涛与荣学开两人的丰富经验，认定患者就算真出现什么变故，也一定是缓慢出现。
特别是前不久刚发生过肺动脉栓塞，并且得到了解决。
几乎不存在其它变故的可能。
三人赶到那位患者的病床边，已经有两位医生，一个护士在抢救了。
“患者是突然出现抽搐吗？”
荣学开沉声问道。
“对。”
管床的医生看着患者不断下降的血压，眉头紧皱。
“荣主任，是否立刻为其升压？”
“先不要着急。”
荣学开身经万战，什么样的危重病例都见识过。
患者此刻的症状在他的眼里就只是小儿科。
翻开患者的眼皮看了看，然后检查了一下患者的手指。
“应该是脑血栓，堵塞的很可能是脑动脉。立刻药物融栓试试。”
全程没有任何商量的余地。
也没有半句废话。
只是简单的查看一下患者的眼睛和手指，就断定是脑血栓，并且直接按这个诊断结果来实施抢救。李敬生在旁边算是开了眼界。
一般的医生，害怕担责，绝不敢像荣学开这么整。
至少也得做个影像检查才会进行针对性的治疗。
但是荣学开就敢这么弄。
就像李敬生给人手法正骨，如果患者对医生信任，并且不乱找麻烦。几乎绝大多数患者到他那里都不需要拍片子，直接摸骨就能治疗。
给患者融栓、抗凝用药后，症状果然很快得到改善。
下跌的血压也是慢慢回升，患者不再抽搐。
呼吸依然有些急促。
“荣主任好厉害！”
李敬生看得一阵向往，这么厉害的本事，谁不想学？
这种临床诊断的本事，都是从无数次抢救经验中总结出来的。
患者经过一系列抢救后，体征暂时稳定下来了。
不过这一次，荣主任的眉头反而皱着，脸色也变得略微有一丝凝重。
“在现有治疗的情况下，患者依然发生了脑血栓，这说明问题比想像的要严重。”说完，他抬头看向李敬生。“小李，也许你的提醒是对的。”
“走吧，我们到外面去聊。”
荣学开对两人示意。
然后又转头对管床的医生叮嘱“给他加用链激酶25万单位，半小时内静滴完毕。”
“明白。”
管床医生点头答应。
三人走出重症室，并没有出去，而是进了旁边的休息室。
这里摆着几台电脑，还有一些卡位。
可以用于医生休息与开方、检查申请、调阅患者病历信息等等。
“早上刚治完肺栓塞，怎么又脑栓了呢？敬生，我发现你就是一张乌鸦嘴，每次的诊断总能应验。”连涛是这个患者的主诊医生。
现在患者被弄进icu，本来就已经让他很恼火了。
一波刚平，一波又起，让他有些招架不住。
“小李，这个患者你认为他有危险，那么请告诉我，他的危险来自哪里？”
“最主要的危险肯定来自心脏。但是患者的病理机制不能从单一的某个器官来定论。我还是认为要立刻查出肝脏问题，从源上解决，然后再解决肺部问题。实际上，解决了肝脏问题后，再肺部问题也就只需解决心衰了。”
这几个器官环环相扣，几乎形成一个死结。
荣学开与连涛都尝试过各种治疗手段，事实证明李敬生的分析才是正确的。
因为他们的治疗措施没能取得预期的疗效。
不出意外的话，肯定是越治越差。
两人都是经验丰富，自然明白再这么治下去，患者最终很可能抢救无效死亡。
“连主任，你的意见呢？”
荣学开听了李敬生的治疗策略后，心中应该是赞同的。
不过他并没有立刻发表意见。
这个病人是连涛的，重大决策肯定要问过连涛的意见。
“我同意敬生的分析和策略。再这么拖下去，患者恐怕还会再出状况。”连涛现在已经认清了形势，对李敬生的诊断高度信任。“患者现在的状态你们也看到了，做检查其实也是非常困难的。敬生，我知道你诊断这种疑难杂症最为在行。你就直说，患者的肝脏最有可能出现哪种问题？”
“肿瘤的可能最大！从现有的检查结果，还有患者的实际情况来看，我认为他的问题很可能是肝脏肿瘤。但是拍了胸片并未发现明显肿瘤，那就只有一种情况，是不是排查一下胆管？”
李敬生一直在思考着患者的肝脏病因。
经过反复排除法，他认为肝脏肿瘤最有可能。
而且是恶性。
有的恶性肿瘤生长缓慢，可以长达七八年，甚至十几年。
到现在为止，患者的体重并没有出现短时间大幅消瘦，这说明肿瘤不大。
很可能现在仍然只是处于一个早期肝癌阶段。
有些恶性肿瘤，一两个月可以长得很大，还有的，整体表现像良性肿瘤。
它们生长缓慢，就像受到了什么压制。
这个与个人体质，肿瘤性质都有关系。
总体来说，一些恶变的腺瘤危险性更高。
第403章 算是拿到了一张保命的门票，大个子的不利处境
腺瘤非常有特色。
绝大多数腺瘤是良性的，生长缓慢，容易治疗。一般情况下，腺瘤不易恶变。
但是当它恶变后，它就不当人了。
乳腺癌是排名第二的女性杀手。
胰腺癌就更不必说了，号称癌中之王，让所有人闻之色变。
这位患者的病情极为特殊。
经过李敬生的反复推论，以及最新的检查结果，基本可以确定是肝脏最早发生病变。而且极可能是恶性肿瘤。
但是原发性肝脏恶性肿瘤往往巨大。
其实就算是良性肝脏肿瘤，往往也是体型巨大。
李敬生检查过患者的胸腹部，虽然存在桶状胸，但是腹部还算正常。也没有扪及任何包块。
肝脏恶性肿瘤中，胆管细胞癌和囊腺癌都具备生长缓慢，肝转移等特点。
李敬生比较怀疑患者有可能先发生胆管细胞癌，然后再发生肝转移。
只是胆管细胞癌发展到一定程度，往往可以摸到上腹包块。
而且会出现发热，黄疸等明显症状。
这个患者最奇怪的地方就在于并无明显黄疸症状。
连涛担心患者死亡，连夜从肿瘤科请了一位专家过来会诊。
没多久，一位剃着光头，胖胖的中年男医生过来了。
长相很一般。
“介绍一下，这位是第二医院的李敬生医生，这位是我们人民医院肿瘤科的孟泽然主任。”
连涛给两人相互介绍。