第551章 病人的意见

  增强CT？
  核磁共振？
  周一生吐出这两个检查项目的时候。
  刘婧和一旁的苏权都是一怔。
  一般来说，急诊多做普通CT和X光检查。
  X光检查和CT原理差不多。
  都是利用X射线高穿透性的本领。
  发明者是大名鼎鼎的伦琴，又称为伦琴射线。
  这东西简直是近代西医里程碑似的发明，从此让人类可以透过肉体看“本质”。
  伦琴也因为这个发现，或得了诺贝尔物理学奖。
  可见它的重要性。
  CT和X光检查的区别是，CT是近几十年的产物。
  原理相同，但是功能更加的强大，辅助计算机成像，可以对人体某部一定厚度的层面进行扫描。
  但是这不是说X光检查就落伍了。
  X光检查在对于骨骼检查等方面，具有优势，价格也便宜。
  CT对于脏腑、颅内器官检查更强。价格要贵一些。
  增强CT，是在CT的基础之上，向被检查者体内静脉里注射造影剂，一般是含碘的制剂，可以更好的让血管成像。
  核磁共振就是最新的影像学检查设备，对于软组织等有更好的成像效果。连细微的血管都可以看清楚。
  当然这四种检查的费用也是不同的。
  X光检查最便宜100元左右，CT要好几百。
  增强CT当然要更贵一些。
  最贵的是核磁共振，几乎是CT的一倍多，将近上千元一次。
  CT检查，也就是普通平扫，已经可以看出颅内出血等症状。
  所以急诊，一般都是开具这项检查。
  增强CT和核磁共振，价格昂贵，一般急诊是不会选择的。
  只有在一些专科，需要更详细的检查时，或者CT检查达不到预期的效果时，才会考虑。
  刘婧和苏权都不明白，周一生为什么要直接给病人做这两项检查。
  躺在病床上的那中年人，此刻意识清醒。
  周一生说的话，他全听见了。
  他不知道增强CT是什么东西，但是核磁共振稍微有点常识的人都知道。
  那东西，一个环形的舱室，人躺在平台上，被送进舱室，跟科幻片里的镜头一样。
  这东西可不便宜。
  而且平常的疾病，很少会用到做那个。
  在他心中，立刻就浮现出以前看过的网络段子，说一个感冒的人，去医院检查了几千块钱。到时候，只开了几十块钱的药。
  看病的人，除了抱着第一目的，看好病之外。
  第二关心的就是价格了。
  这中年人虽然头痛。
  但是自我感觉还好。
  一下子要花上千元检查，他有些肉痛。
  他毫不犹豫地冲着周一生道：“什么核磁共振，增强CT，头痛，做个普通CT不就行了吗？”
  病人，有时候，喜欢自己给自己当医生。
  不过今天的情况，有点特殊，连刘婧和苏权觉得做个普通的平扫CT就行了。
  周一生当然不是段子中那种少数喜欢乱开检查的医生。
  他自有自己的原因。
  突然头疼，眼睑下垂。
  这些症状极有可能是脑动脉瘤出血的前期症状。
  脑动脉瘤是一种脑血管疾病。
  而普通的平扫CT，对于血管成像很不好。
  想要知道血管的病变位置和状态，还是增强CT和核磁共振比较好。
  面对病人的疑问。
  周一生当然要解答。
  周一生一解答，刘婧和苏权也明白了。
  刘婧这时也发现，病人还有颈部僵硬，活动不适的状况。
  很符合蛛网膜下腔出血的症状。
  而蛛网膜下腔出血，有很大可能性是脑动脉瘤出血。
  不做增强CT，是很不好判断的。
  苏权临床经验不丰富。
  判断不太出来。
  只是他对自己兄弟，那是很相信的。
  病人一听，觉得不信。
  我脑袋出血了？还是很大可能性是脑动脉瘤出血？
  脑出血多严重，我这就是一点儿头疼，说不定只是没有休息好。
  去做个CT已经很不错了。
  还做增强CT？核磁共振？
  那我不是冤大头了。
  他嚷嚷着不需要。
  刘婧和苏权当然是站在周一生的身边。
  他们劝说病人按照周一生说的检查。
  病人坚决不干。
  周一生也是颇为无奈。
  算了，先给他来个A级辅助扫描看看。
  凭经验，周一生已经判断这中年人大概率是脑动脉瘤出血。
  不过往后的发展，他是判断不出的。
  A级辅助扫描，还会对后续病情变化给出判断。
  如果病情不严重的话，就按这家伙的意思，先做平扫CT吧。
  后面他还要做其他检查的。
  没办法。
  为了避免不必要的纠纷，医生只能给意见。
  苏权和刘婧还在劝说。
  周一生一旁默不作声，开启了辅助扫描。
  几分钟过后。
  扫描结果出来。
  病人病情：脑动脉瘤出血，目前病情II级。
  预计十分钟后，第二次出血，病情发展为III级。
  预计四小时后，第三次出血，病情发展为IV级。
  预计二十小时后，第四次出血，病情发展为V级。
  周一生看到结果。
  双眉紧皱。
  系统里面的罗马数字II、III、IV、V是国际通用对于原发性蛛网膜下腔出血的分级法。
  医生只要看见数字，就知道病人目前的状况了。
  这个分级为五级。
  Ⅰ级，无症状或轻微头痛及轻度颈强直。
  Ⅱ级，中、重度头痛。颈强直，动眼神经等脑神经麻痹。
  现在病人正处于Ⅱ级状态。
  Ⅲ级，意识模糊，躁动不安和轻度脑症状。
  Ⅳ级，木僵，半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。
  Ⅴ级，深昏迷，去大脑强直，濒死状态
  一般来说，脑动脉瘤出血，如果没有二次出血。
  症状不是特别严重的话，是可以保守治疗。
  但是二次出血，病情发展，那就最好是手术治疗。
  而且是在出血后的4个小时内进行手术为好。
  如果发生三次，四处出血，进入Ⅳ、Ⅴ级病情状态。
  那即便是手术成功。
  保住性命，也大概率会留有后遗症。
  这出血症状如此凶猛。
  3小时内就会3次出血。
  看来，不进行手术是不行的了。
  苏权和刘婧的劝说声。
  引来了正好路过观察室的刘正青。
  刘正青一看，一个病人身边居然聚集了三个医生。
  不知道发生了什么事情。
  他作为临时的代理组长，虽然懒得管事。
  但是既然是组长，有时候还是要出面的。
  要不，万一出了什么事情，他也不好交差。
  他向着周一生三人走去……